DCWF || bestellen van formulieren en afnamematerialen

Postcode

Huisnummer

Straatnaam

Plaatsnaam

Praktijknaam

Huisarts

Contactpersoon

Telefoonnummer

E-mailadres

* Verplichte velden.

Graag wil ik de volgende items op mijn praktijk ontvangen:

Afnamematerialen Medische Microbiologie (Comicro)

Gebruik onderstaand bestelformulier, indien u instructie hebt gehad van de accountmanager van Comicro.

CNT swab
(per stuk incl. aanvraagformulier)

CNT urine man
(per stuk incl. aanvraagformulier)

Gastro enteritis
(per stuk incl. aanvraagformulier)

UWI
(per stuk incl. aanvraagformulier)

Banale kweek / BV / HSV
(per stuk incl. aanvraagformulier)

MRSA / BRMO
(per stuk incl. aanvraagformulier)

WEC
(per stuk incl. aanvraagformulier)

Nasofarynx
(per stuk incl. aanvraagformulier)

Overige (lege container)
(per stuk incl. instructieformulier)

Instructiekaart

Per stuk

Losse UWI buizen (Werkwijze met rekje)

Alleen als u gebruik maakt van de Comicro barcode scanner

CNT swab Barcode doosje
(per stuk incl. instructieformulier)

CNT urine man Barcode doosje
(per stuk incl. instructieformulier)

Gastro enteritis Barcode doosje
(per stuk incl. instructieformulier)

UWI Barcode doosje
(per stuk incl. instructieformulier)

Banale kweek / BV / HSV Barcode doosje
(per stuk)

MRSA / BRMO Barcode doosje
(per stuk incl. instructieformulier)

WEC Barcode doosje
(per stuk incl. instructieformulier)

Nasofarynx Barcode doosje
(per stuk)

Overige (lege container) Barcode doosje
(per stuk)

Barcode etiketten (250 stuks)

Stickervellen (Werkwijze met rekje)

Let op: Het totaal van de bestelling moet 10 of een veelvoud van 10 zijn.
Combineren mag. Bijvoorbeeld, 6 UWI en 4 MRSA/BRMO.

Totaal aantal:

Opmerking voor Comicro

Afnamematerialen Klinisch Chemisch Laboratorium
(Diagnost-IQ)

Aanvraagformulier Bloedafname *

* Graag in het veld ‘Opmerkingen’ naam arts noteren. U ontvangt gepersonaliseerde formulieren.

24-uurs containers (max. 4 stuks).

Urine opvangsetje, 1 vacuüm buis + 1 urine potje. (geen kweek)

Folder en plastic zakje behorende bij "urine opvangsetje"

Potjes voor feces; alles behalve kweek

Potjes voor zaadanalyse + folder (max. 4 sets)

Sediment buis (Geel)

Eventuele opmerkingen over Afnamematerialen Klinisch Chemisch Laboratorium (Diagnost-IQ):

POCT/CRP kits
(Diagnost-IQ)

Quick read go Easy CRP kit + sample collectors

Per 50 st

CRP sample collector

Per 50 st

BD Vingerprik lancet (blauw)

Per 50 st

Eventuele opmerkingen over POCT/CRP kits (Diagnost-IQ):

Bloedafname materialen, bestemd voor zelf afnemende praktijken
(Diagnost-IQ)

Heparine buizen met gel (groen/gele dop)

Per tray (50 st)

EDTA buizen 4 mL (paarse dop)

Per tray (50 st)

Natriumfluoride (grijze dop)

Per tray (50 st)

Citraat buizen (licht blauwe dop)

Per stuk

Stolbuizen met gel (rood/gele dop)

Per stuk

Stolbuizen zonder gel (rood/zwarte dop)

Per stuk

Elementen buis (donker blauwe dop)

Per stuk

EDTA buizen 9 ml (paarse dop)

Per stuk

Groene naalden (normaal)

Per doosje

Zwarte naalden (extra dun)

Per doosje - beperkte voorraad

Groene vlindernaalden

Per stuk

Leukoplast / gaasjes

Per verpakking

Leukopor

Per rol

Naalden houder

Per stuk

Etiketten bloedafnamebuis

Eventuele opmerkingen over Bloedafname materialen, bestemd voor zelf afnemende praktijken (Diagnost-IQ):

Afnamematerialen Pathologie (Symbiant)

Histologie

(1 set bestaat uit uit 15 PA-potjes, adsorptiematje, safetybag en aanvraagformulieren)

Extra aanvraagformulier
Per 10 stuks

Indicatie cytologie

(1 set bestaat uit 25 thinprep. potjes, brushborstel, absorptieamtje, safetybag en aanvraagformulieren)

Extra aanvraagformulier
Per 10 stuks

Biopsypunch 2 mm (per 5 stuks)

Biopsypunch 3 mm (per 5 stuks)

Biopsypunch 4 mm (per 5 stuks)

Biopsypunch 5 mm (per 5 stuks)

Biopsypunch 6 mm (per 5 stuks)

Biopsypunch 8 mm (per 5 stuks)

Eventuele opmerkingen over Afnamematerialen Pathologie (Symbiant):

Formulieren

Gynaecologische echo

Cardiologisch onderzoek (ecg, event recorder, inspannings-ecg)

Echocardiografie

Longfunctie onderzoek

Medische beeldvorming (radiologie/nucleaire)

Trombosedienst (aanmelding trombosedienst)

Trombosedienst (omzetting VKA naar NOAC)

Vaatlab (perifeer arteriaal vaatlijden)

Eventuele opmerkingen over Formulieren:

Bestelling formulieren en afnamematerialen

Graag wil ik de volgende items op mijn praktijk ontvangen:

Afnamematerialen Medische Microbiologie (Comicro)

Afnamematerialen Klinisch Chemisch Laboratorium (Diagnost-IQ)

POCT/CRP kits (Diagnost-IQ)

Bloedafname materialen, bestemd voor zelf afnemende praktijken (Diagnost-IQ)

Afnamematerialen Pathologie (Symbiant)

Formulieren

Afnamematerialen Klinisch Chemisch Laboratorium
(Diagnost-IQ)

POCT/CRP kits
(Diagnost-IQ)

Bloedafname materialen, bestemd voor zelf afnemende praktijken
(Diagnost-IQ)