Bestelling formulieren en afnamematerialen

« Terug naar de website

Postcode

Huisnummer

Straatnaam

Plaatsnaam

Praktijknaam

Huisarts

Contactpersoon

Telefoonnummer

E-mailadres

* Verplichte velden.

Graag wil ik de volgende items op mijn praktijk ontvangen:

Formulieren

Gynaecologische echo

Cardiologisch onderzoek (ecg, event recorder, inspannings-ecg)

Echocardiografie

Longfunctie onderzoek

Medische beeldvorming (radiologie/nucleaire)

Trombosedienst (aanmelding trombosedienst)

Trombosedienst (omzetting VKA naar NOAC)

Vaatlab (perifeer arteriaal vaatlijden)

Eventuele opmerkingen over Formulieren:

Afnamematerialen Medische Microbiologie (Comicro)

Gebruik onderstaand bestelformulier, indien u instructie hebt gehad van de accountmanager van Comicro.

CNT swab
(per stuk incl. aanvraagformulier)

Extra aanvraagformulier

CNT urine man
(per stuk incl. aanvraagformulier)

Extra aanvraagformulier

Gastro enteritis
(per stuk incl. aanvraagformulier)

Extra aanvraagformulier

UWI
(per stuk incl. aanvraagformulier)

Extra aanvraagformulier

Banale kweek / BV / HSV
(per stuk incl. aanvraagformulier)

Extra aanvraagformulier

MRSA / BRMO
(per stuk incl. aanvraagformulier)

Extra aanvraagformulier

WEC
(per stuk incl. aanvraagformulier)

Extra aanvraagformulier

Covid-19
(per stuk incl. aanvraagformulier)

Extra aanvraagformulier

Overige (lege container)
(per stuk incl. aanvraagformulier)

Extra aanvraagformulier

Let op: Het totaal van de bestelling moet 10 of een veelvoud van 10 zijn.
Combineren mag. Bijvoorbeeld, 6 UWI en 4 MRSA/BRMO.

Totaal aantal:

Instructiekaart (per stuk)

Opmerking voor Comicro

Afnamematerialen Pathologie (Symbiant)

Histologie

(1 set bestaat uit uit 15 PA-potjes, adsorptiematje, safetybag en aanvraagformulieren)

Extra aanvraagformulier
Per 10 stuks

Indicatie cytologie

(1 set bestaat uit 25 thinprep. potjes, brushborstel, absorptieamtje, safetybag en aanvraagformulieren)

Extra aanvraagformulier
Per 10 stuks

Biopsypunch 2 mm (per 5 stuks)

Biopsypunch 3 mm (per 5 stuks)

Biopsypunch 4 mm (per 5 stuks)

Biopsypunch 5 mm (per 5 stuks)

Biopsypunch 6 mm (per 5 stuks)

Biopsypunch 8 mm (per 5 stuks)

Afnamematerialen Klinisch Chemisch Laboratorium (Diagnost-IQ)

Aanvraagformulier Bloedafname *

* Graag in het veld ‘Opmerkingen’ naam arts noteren. U ontvangt gepersonaliseerde formulieren.

24-uurs containers (max. 4 stuks). Set: bokaal + 2 vacuüm buizen + folder

Setje voor het opvangen van urine (1 vacuüm buis + potje + folder + plastic zakje); alles behalve kweek

Potjes voor feces; alles behalve kweek (bruine dop)

Potjes voor zaadanalyse + folder (max. 4 sets)

Eventuele opmerkingen over Afnamematerialen Klinisch Chemisch Laboratorium (Diagnost-IQ):

Overig

Etikettenprinters

Rollen etikettenprinter

Opmerkingen

Eventuele opmerkingen:

De samenstelling van de urine opvangsetjes zijn gewijzigd: Wij leveren alleen buisjes en urinepotjes.

Mocht u formulieren en plastic zakjes willen ontvangen dan kunt u dat apart noteren bij “Eventuele opmerkingen over Afnamematerialen Klinisch Chemisch Laboratorium (Diagnost-IQ)”.

Uw vragen over bestellingen kunt u sturen naar logistiek@comicro.nl